הצטרפות לרשימת התפוצה של בוגרי חוגי הסיירות

דרכי התקשרות
שם מלא:
כתובת דואר אלקטרוני - Email:
כתובת למשלוח דאר:
טלפון בבית:
טלפון נייד:
Skype:
הפעילות בחוגים
חניך:   משנה:      עד שנה:      באזור: 
מד"צ:   משנה:      עד שנה:      באזור: 
ש"ש:   משנה:      עד שנה:      באזור: 
מדריך בוגר:   משנה:      עד שנה:      באזור: 
רכז:   משנה:      עד שנה:      באזור: 
יכול ומעוניין לעזור ב:
 הדרכה (השתלמויות, פרקי קורסים, ערבי צוות וכד') בתחום:
ליווי רפואי של פעילות
מגיש עזרה ראשונה:                    חובש:                 פארמדיק:                  רופא:
ליווי טיולים:
בעל נשק:                                נשק משא"ז:          נשק אחר:
מנהלה:
ברשותי רכב 4X4:                    ברשותי רכב אחר:             
 ארגון (עזרה בהפקת אירועים וכד') :
קשרים בקהילה (בתי ספר, מועצה מקומית וכד') :
גיוס משאבים: 
 עזרה אחרת:
אבקש להיות מעודכן בפעילויות שונות של חוגי הסיירות:
אנשים נוספים שאני מכיר מהחוגים ודרכי התקשורת עמם
הגעתי לטופס זה דרך:
דרך הודעה שקיבלתי במייל:          אתר חוגי הסיירות באינטרנט:             הודעה ממשרדי חוגי הסיירות:
 פרסום בתקשורת ב :               אחר:


* required field.
צור קשר